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2019/06/12 ​維生素D|對不起，我不預防糖尿病

美國糖尿病協會第79次科學會議（2019 ADA）官宣的十大研究中，除了對心血管和腎臟的關注，糖尿病預防也是重頭戲，其中就有一項針對膳食補充劑維生素D的研究。
補充維生素D的風可謂一直在刮。去年的VITAL研究顯示，維生素D不影響心血管事件或癌症的發生風險；而這一次，維生素D預防糖尿病的“傳說”也被戳破。研究顯示，在高風險成人中，每日服用維生素D補充劑並不能預防2型糖尿病，研究結果同步線上發表於《新英格蘭醫學雜誌》。
圖片來源：New England Journal of Medicine
雖然此前有觀察性研究顯示維生素D水準偏低與2型糖尿病風險增加有關，也有小型研究發現維生素D可以改善胰島β細胞的功能，但補充維生素D是否有助於預防或延遲2型糖尿病發病，並沒有確切的證據。
這項名為“維生素D和2型糖尿病（D2d）”的試驗由美國國立衛生研究院（NIH）國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所（NIDDK）資助開展，在美國22個中心共納入了2423名處於糖尿病前期的成人，是迄今最大規模，直接驗證每天補充維生素D對2型糖尿病預防效果的研究。
在研究基線時，對受試者的血清維生素D水準檢測發現，約80%未達到美國營養標準。受試者隨機分組，每天服用4,000國際單位（IU）維生素D3（1211人）或安慰劑（1212人），每3-6個月接受一次糖尿病篩查。受試者在研究期間需要避免使用糖尿病或減肥藥物，並限制每天試驗外膳食補充劑中的維生素D攝入量低於1000 IU。
在平均達2.5年的隨訪中，雖然維生素D組的血清維生素D水準提高了近一倍，但兩組的糖尿病發病風險無統計學差別，維生素D組有24.2%的人群發展為糖尿病，安慰劑組這一比例為26.7%。兩組之間如高血鈣和腎結石等安全性表現沒有差異。
除了研究規模之大，這項研究的的另一個優勢是受試者的多樣性。研究人員表示，對年齡、性別、種族、民族進一步分析，都得到了一致的結論，維生素D都未能預防糖尿病發生。
雖然維生素D未能被證明其效果，但NIDDK主任Griffin P. Rodgers博士強調，“我們對2型糖尿病遠非束手無策，即便是高風險人群也仍有望延緩發病。NIDDK資助的DPP研究顯示，二甲雙胍和生活方式干預就能夠有效預防2型糖尿病，我們將持續尋找有效的預防手段。”
參考資料
[1] Anastassios G, et al., (2019). Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2 Diabetes. N Engl J Med, 10.1056/NEJMoa1900906
[2] NIH-funded trial finds vitamin D does not prevent type 2 diabetes in people at high risk. Retrieved Jun 11, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-06/niod-ntf060619.php
[3] D2d Study: Vitamin D supplementation does not significantly reduce risk of type 2 diabetes. Retrieved Jun 11, 2019, from https://www.adameetingnews.org/live-updates/session-coverage/d2d-study-vitamin-d-supplementation-does-not-significantly-reduce-risk-of-type-2-diabetes/
來源： 醫學新視點
原標題：維生素D神話再破滅！迄今最大研究表明，不預防糖尿病
Pro Biotech

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